2025年辽宁鞍山学生医保报销范围

有家健康网 2025-05-08阅读量：316

2025年辽宁鞍山学生医保报销范围覆盖门诊住院基础医疗、特殊慢性病保障、急诊及异地就医报销三大核心领域，为学生群体提供全方位医疗保障。参保学生可享受住院费用最高90%比例报销，门诊统筹年度支付限额提升至500元，糖尿病等30种慢性病纳入门诊特殊待遇，异地急诊住院报销比例较本地提高10个百分点。

1. 普通门诊与住院报销
   鞍山学生医保门诊统筹覆盖二级及以下定点医疗机构，年度起付标准为50元，报销比例达60%，支付限额500元。住院治疗按医院等级分层报销：三级医院起付线800元，报销75%；二级医院起付线400元，报销85%；一级医院（含社区）起付线200元，报销90%。儿童白血病、先天性心脏病等重大疾病报销比例上浮5%-10%。

2. 特殊慢性病保障升级
   将高血压（Ⅲ期）、糖尿病并发症、系统性红斑狼疮等30种疾病纳入门诊特殊慢性病目录，年度内审核通过后可享受额外补助。例如糖尿病患者每月胰岛素费用报销上限提升至300元，透析治疗年度限额增至8万元，配合“双通道”药品政策覆盖87种国谈药。

   

3. 急诊与异地就医便利化
   突发急症在非定点医院急诊留观或住院，72小时内备案后可报销合规费用的70%，较普通住院比例提高10%。寒暑假异地就医实行“一站式”备案，通过“鞍山医保APP”在线提交材料，住院费用直接结算比例达80%，门诊异地报销扩展至长三角、京津冀等9省37市。

4. 定点机构与服务优化
   鞍山市中心医院、中国医大鞍山医院等12家三级医院及46家社区服务中心纳入学生医保定点体系，提供“先诊疗后付费”服务。参保学生可通过家庭医生签约享受健康管理、用药指导等增值服务，年度免费体检项目新增脊柱侧弯筛查与心理健康评估。

建议学生及家长及时通过“辽事通”APP完成参保缴费，关注鞍山市医疗保障局官网获取政策动态，就医时主动出示医保电子凭证以享受即时结算服务。