内蒙古医保报销比例最新政策解读

有家健康网 2025-05-09阅读量：576

根据2025年5月1日起实施的最新医保政策，内蒙古医保报销比例调整主要涉及跨省异地就医和城乡医保两类情况，具体如下：

一、跨省异地就医报销政策

1. 分类管理

   将跨省临时外出就医人员分为“异地转诊就医人员”和“其他临时外出就医人员”两类，前者报销比例提高约10个百分点，与急诊抢救人员一致。

2. 转诊流程规范

   • 需由三级医院主任医师评估并出具转诊意见，转诊医院名单由卫健委公布。

   • 转诊原则上通过指定医院办理，确保医疗连续性。

二、城乡医保报销政策

1. 城镇居民医保

   • 住院报销比例：71%以上（2025年2月政策），或75%（2025年6月计划）。

   • 门诊报销：社区卫生机构60%-80%，三类医院50%-70%。

     

2. 职工医保

   • 住院报销比例：80%以上（2025年2月政策），或85%（2025年6月计划）。

   • 门诊报销：普通门诊60%-80%，退休人员增加5个百分点。

三、其他注意事项

• 大病保险 ：门诊慢特病及特殊用药累计超过1.4万元后，按60%报销（特困人员7000元起付）。

• 基层医疗机构优惠 ：高血压、糖尿病“两病”在乡镇卫生院报销比例65%。

以上政策旨在平衡医疗资源利用与参保人员权益保障，建议通过官方渠道获取最新实施细则。