一张图医保报销

有家健康网 2025-05-09阅读量：8740

医保报销流程看似复杂，但用一张图就能清晰呈现关键步骤：从就医、结算到报销申请，核心环节包括出示医保卡、支付自付费用、提交材料审核及款项返还。

1. 就医与结算
   在定点医疗机构就诊时，直接出示医保卡或电子凭证，系统自动结算可报销部分，个人仅需支付自费金额。若未实时结算（如急诊或非定点医院），需保留所有票据后续申请报销。

2. 材料准备
   报销需提供诊断证明、收费票据、费用明细清单等材料，部分地区要求身份证和医保卡复印件。材料齐全可大幅缩短审核时间。

3. 提交与审核
   通过线上平台或线下窗口提交材料，医保部门核查真实性及是否符合政策。审核通过后，报销金额将打入指定账户，通常需5个工作日内完成。

4. 特殊情形处理
   异地就医需提前备案，住院报销需额外提供住院押金单据和出院小结。部分慢性病或特殊药品报销需单独申请。

一张流程图能直观串联上述步骤，帮助快速理解医保报销逻辑，避免遗漏关键环节。