2025年宁夏石嘴山做黑色素瘤扩大切除术能走医保吗？

有家健康网 2025-05-09阅读量：1544

​​2025年宁夏石嘴山黑色素瘤扩大切除术能否走医保需分情况，若手术在定点医疗机构因疾病治疗需要而开展，通常能通过医保报销，但门诊切痣等非必要医疗行为不报销。​​

住院与特殊病种情况

• ​​住院费用及大病报销​​：石嘴山新农合对住院费用及大病有相应报销政策。一级医疗机构住院费用400元以下不设起付线；二级医疗机构补助比例提高到75% - 80%；三级医疗机构补助比例55% - 60%；省三级医疗机构补助比例55%。儿童先心病等8种大病，补助病种定额的70%；肺癌等12种大病，补助病种定额力争达到70%。黑色素瘤作为恶性肿瘤，若符合当地大病报销条件，住院手术及相关治疗费用可按相应比例报销。
• ​​门诊慢特病报销​​：门诊慢特病不设起付线，在相应病种年度报销限额内，按规定范围内费用的70%（乙类项目先由个人自付10%后计算）报销。若黑色素瘤患者病情需长期门诊治疗，符合门诊慢特病相关规定，可享受此报销政策。

特殊药品与诊疗项目

• ​​辅助检查与手术费​​：辅助检查项目（如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等）限额报销200元；手术费起付线1000元内按标准报销，超过1000元按1000元报销。黑色素瘤扩大切除术手术费若符合规定，可按此报销。
• ​​60岁以上老人待遇​​：60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元。符合年龄条件的患者可享受该待遇。

哪些情况不报

• ​​部分门诊情况​​：普通门诊中，村卫生室报销60%，单次药费限10元，年度限额100元；镇卫生院报销40%，检查/手术费限50元，药费限100元。若只在门诊进行切痣等非针对黑色素瘤的切除手术，通常不在报销范围内。
• ​​非医疗必要美容类​​：整形美容手术一般不报销，若黑色素瘤切除手术被认定为非必要的美容性质操作（极个别情况），则无法报销。

2025年宁夏石嘴山黑色素瘤扩大切除术大部分情况下在符合医保报销条件、在定点医疗机构进行诊疗且属于疾病治疗必要项目时可以走医保，但要注意区分情况，有疑问可咨询当地医保部门。