扬州医保报销新政策

有家健康网 2025-05-09阅读量：8299

扬州医保报销新政策于2023年12月1日正式实施，为参保人员提供了更全面的医疗保障。以下为政策核心内容及亮点：

1. 城乡居民医保参保范围扩大

• 覆盖人群：政策覆盖除职工医保参保人员外的所有城乡居民，包括扬州市户籍的非就业居民、在校学生、新生儿以及持有扬州市居住证的非本市户籍人员。
• 参保限制：城乡居民不得同时参加城乡居民医保和职工医保，确保待遇不重复享受。

2. 报销比例及额度调整

• 住院报销比例：
  • 在基层医疗机构住院：首次报销比例为90%，第二次及以上为80%。
  • 二级医疗机构报销比例为70%。
  • 三级医疗机构报销比例为60%。
• 门诊特殊病种：部分重大疾病门诊治疗费用可享受住院报销比例，如恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、严重精神障碍等。
• 年度最高支付限额：基本医保年度最高支付限额为23万元。

3. 医保缴费标准

• 普通居民：个人缴费标准为530元/人·年（含长期护理保险费20元）。
• 学生儿童：缴费标准为300元/人·年（含长期护理保险费10元），享受待遇与普通居民一致。

4. 异地就医直接结算

• 适用人群：包括长期异地居住人员、异地转诊人员、异地急诊抢救人员等。
• 备案方式：可通过医保经办大厅、线上平台或便民服务点办理备案。

5. 缴费方式多样化

• 线上缴费：参保人员可通过银行端查询缴费或税务窗口集中申报缴费。
• 自助终端缴费：支持在银行网点或自助终端完成缴费。

总结

扬州医保报销新政策通过扩大参保范围、优化报销比例、提高门诊特殊病种保障水平及简化异地就医流程，为市民提供了更便捷、更高保障的医疗服务。参保人员可根据自身需求选择合适的缴费方式和就医方式，确保权益得到充分保障。如需了解更多详情，可参考扬州市医疗保障局发布的政策文件。