医保门诊报销新规定2024年聊城市

有家健康网 2025-03-11阅读量：8724

自2024年1月1日起，聊城市针对医保门诊报销实施了一系列新规定，主要涉及职工医保的报销比例和起付线等细节。以下是具体规定：

1. 起付线和报销比例 ：

• 一级医院门诊 ：

• 起付线：200元

• 在职人员报销比例：80%

• 退休人员报销比例：85%

• 统筹基金支付额度：3500元（在职），4500元（退休）

• 超过统筹基金支付限额部分，由职工大额医疗费用补助资金支付1000元

• 年度最高支付限额：在职人员4500元，退休人员5500元

2. 普通门诊统筹 ：

• 起付标准 ：

• 一级定点医疗机构：200元

• 二级定点医疗机构：400元

• 三级定点医疗机构：600元

• 报销比例 ：

  

• 在职职工：一级80%，二级70%，三级60%

• 退休人员：一级85%，二级75%，三级65%

3. 门诊慢特病 ：

• 纳入保障范围病种：肝豆状核变性、骨髓增生异常综合症、干燥综合征等

• 年度最高支付限额：

• 肝豆状核变性：5000元

• 骨髓增生异常综合症：10000元

• 干燥综合征：5000元

• 倾斜政策：低保对象、特困人员及脱贫享受政策人员享受额外报销和医疗救助待遇

4. 其他调整 ：

• 退役军人医院门诊就医：不设起付线，不设封顶线，纳入统筹部分报销比例统一为75%

这些新规定旨在提高参保人员的门诊报销待遇，减轻其医疗负担，并优化医保报销流程，提升患者的就医体验和满意度。建议参保人员及时了解并充分利用这些新规定，以最大限度地享受医保报销带来的实惠。