精准扶贫住院咋报销

有家健康网 2025-05-09阅读量：9222

​​精准扶贫住院报销采取“一站式”结算模式，贫困患者仅需提供身份证、医保卡和贫困证明，即可享受基本医保、大病保险、医疗救助等多项政策叠加报销，个人自付比例最低可降至10%以下​​。具体流程和注意事项如下：

1. ​​证明材料准备​​：住院时需携带城乡居民医保诊疗手册、身份证或户口簿原件及复印件，以及乡镇扶贫部门出具的建档立卡贫困证明、低保证等材料。定点医疗机构通过专窗核对身份后，将留存相关证件复印件。

2. ​​费用结算方式​​：出院时，医院系统自动计算基本医保、大病保险、医疗救助、财政兜底等报销金额，患者只需结清剩余个人费用。例如，政策范围内费用经多重报销后，一类救助对象（如特困人员）可实现零自付，二类对象（低保户）自付比例约30%。

   

3. ​​区域内外差异​​：区域内医院直接垫付报销费用；跨省就医需省内三甲医院转诊证明（急诊除外），回参保地提交住院发票、费用清单等材料申请报销，审核通过后资金汇至指定账户。未备案转诊的，报销比例可能降低10%-20%。

4. ​​特殊群体优待​​：重性精神病患者住院免起付线，恶性肿瘤患者年度内仅支付一次起付线。部分地区对低保边缘家庭、因病致贫重病患者提供倾斜救助，年度限额最高达8万元。

5. ​​动态监管机制​​：医疗机构需保存患者诊疗记录、结算单等资料备查，各部门按季度预拨资金并审核清算，确保政策精准落地。

建议贫困患者优先选择本地定点医院就医，结算时主动确认“一站式”覆盖项目，留存结算单据备查。若对报销结果有疑问，可联系参保地医保经办机构或扶贫部门核查。