2025年天津职工医保大病保险额度

有家健康网 2025-05-09阅读量：5432

2025年天津职工医保大病保险额度如下：

一、年度最高支付限额

普通职工及居民医保参保人员，大病保险年度最高支付限额为 45万元 （与职工医保统筹基金支付上限一致）。

二、起付标准

大病保险起付线为 13782元 （约上年度居民人均可支配收入的50%）。

三、报销比例

1. 起付线至5.5万元 ：报销比例75%

2. 5.5万元至20万元 ：报销比例70%

3. 20万元至30万元 ：报销比例65%

4. 30万元以上 ：报销比例55%。

四、特殊群体政策

• 医疗救助对象（如特困人员、低保对象等）：起付线降低50%，报销比例提高5个百分点，且不设年度最高支付限额。

说明 ：

• 大病保险与职工医保统筹基金合并计算，无需重复缴费。

• 门诊特殊病、住院等费用需先通过医保报销，超出部分再按大病保险比例赔付。