2025年河北石家庄职工医保异地就医范围

有家健康网 2025-05-09阅读量：2872

2025年河北石家庄职工医保异地就医范围如下：

一、覆盖人群

1. 长期异地安置人员 ：包括退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。

2. 临时外出就医人员 ：因工作、旅游、急诊等短期外出就医者。

二、报销政策

1. 跨省异地就医

   • 起付线 ：在职职工1500元，退休人员1400元。

   • 报销比例 ：在职职工76%，退休人员79%。

   • 年度限额 ：最高支付35万元。

   • 特殊说明 ：京津地区就医无需备案。

2. 省内异地就医

   • 住院费用 ：纳入就医地按病种付费管理（DRG/DIP），按参保地政策结算。

   • 门诊费用 ：开通异地门诊直接结算，无需备案。

三、备案要求

• 跨省就医 ：需在参保地办理备案手续。

• 省内就医 ：简化备案流程，部分情况下无需备案。

四、注意事项

• 异地转院需提供三级及以上医疗机构转院证明。

• 大病保险起付线1.8万元，报销比例分档（0-1万元60%、1-2万元65%等）。