2025年吉林长春职工医保异地就医范围

有家健康网 2025-05-09阅读量：439

2025年吉林长春职工医保异地就医范围及报销政策如下：

一、异地就医范围

1. 长期异地安置

   • 包括异地退休人员、异地居住人员、常驻异地工作人员（含随同子女）等，需办理备案手续，报销比例与本地就医一致。

2. 转诊转院及急诊

   • 因病情需要转诊至参保地外省直医疗机构或因工作、旅游等突发情况在省外急诊就医的省直参保人员，可享受异地就医直接结算。

3. 其他外出就医

   • 不符合上述两类情形的省直参保人员，需备案后就医，报销比例在本地标准基础上降低20%。

二、报销政策

1. 报销比例

   • 长期异地安置 ：执行参保地本地就医支付比例。

   • 转诊/急诊 ：在参保地标准基础上降低10%。

     

   • 其他外出就医 ：在参保地标准基础上降低20%。

2. 起付标准

   • 住院起付标准：三级医院1700元，二级医院1100元，一级医院800元（首次住院）；后续住院起付标准逐级降低（如三级500元、二级350元等）。

3. 支付比例

   • 住院费用报销比例：三级医院55%，二级医院65%，一级医院75%。

   • 门诊费用：按参保地规定执行，慢性病门诊需额外确认病种范围。

三、结算方式

• 需通过“吉林医保公共服务”微信公众号或国家医保服务APP办理备案，持医保电子凭证或社保卡直接结算。

四、注意事项

• 备案时效 ：长期居住备案6个月内不可变更，临时外出备案有效期90天。

• 费用限制 ：医保外用药不可报销，需自费。

以上信息综合自长春市医保局最新政策及权威渠道。