江苏省医保异地报销流程

有家健康网 2025-05-09阅读量：4671

‌江苏省医保异地报销流程‌主要分为备案、就医、结算三个步骤，‌关键亮点‌包括：‌线上备案更便捷‌、‌直接结算覆盖广‌、‌材料简化效率高‌。以下是具体流程解析：

1. ‌备案登记‌
   参保人需提前办理异地就医备案，可通过“江苏医保云”APP、微信小程序或线下医保经办机构申请。备案时需选择就医地（如上海、北京等），提交后一般2个工作日内生效。长期驻外人员（如退休异地居住）备案长期有效，临时外出人员备案有效期为6个月。

2. ‌持卡就医‌
   备案成功后，在就医地已开通跨省直接结算的医院（全国超5万家），凭‌社保卡或医保电子凭证‌挂号就诊。门诊、住院费用可直接按“参保地政策”结算，无需垫付全款。

   

3. ‌报销材料（未直接结算情况）‌
   若因特殊情况未直接结算，需保留‌发票原件、费用清单、病历复印件、出院小结‌等材料，回参保地医保窗口提交申请，审核通过后15个工作日内到账。

4. ‌报销比例‌
   江苏省内异地就医报销比例与参保地一致；跨省就医按“就医地目录、参保地比例”执行，例如南京参保人在上海住院，药品范围按上海标准，但报销比例参照南京政策。

‌总结‌：江苏省医保异地报销已实现“少跑腿、少垫资”，建议优先选择‌备案+直接结算‌模式。若遇问题，可拨打参保地医保服务热线咨询（如南京025-12393）。