2025年山东枣庄职工医保异地就医范围

有家健康网 2025-05-09阅读量：1427

2025年山东枣庄职工医保异地就医范围及政策如下：

一、覆盖范围

1. 跨省异地就医

   • 适用人群 ：所有参保职工，包括长期居住（如退休人员）、临时外出（出差/旅游/转诊）等。

   • 结算方式 ：备案后，在异地联网医院住院费用可直接结算，无需垫付。

2. 省内异地就医

   • 覆盖范围 ：在山东省内其他城市就医的职工医保参保人员。

   • 结算方式 ：无需备案即可直接结算住院、门诊（含门诊慢特病）及急诊费用。

二、备案要求

• 跨省就医 ：需提前通过国家医保服务平台APP或枣庄医保小程序完成备案。- 省内就医 ：无需备案。

三、报销政策

• 跨省就医 ：按枣庄市医保政策执行，住院费用直接结算。

• 省内就医 ：报销比例与参保地政策一致，例如三级医院在职职工报销80%，退休职工报销90%。

四、注意事项

• 确认政策差异 ：不同地区起付线、报销比例可能不同，需提前查询。

• 灵活就业人员 ：包括农民工、灵活就业者等，均可享受异地就医服务。