2025年海南定安县职工医保大病保险额度

有家健康网 2025-05-09阅读量：6312

根据2025年海南定安县医保政策，职工医保大病保险额度如下：

一、年度最高支付限额

• 一般人群 ：199,170元（职工医保、居民医保统筹后个人负担费用超过6,000元起，按比例报销，年度累计支付上限）。

• 困难群体 （特困人员、低保对象、返贫致贫人口等）：不设年度最高支付限额。

二、起付标准

• 一般人群 ：13,782元（职工医保、居民医保报销后个人负担费用超过该标准起付）。

• 困难群体 ：起付线为一般人群的20%-30%（如低保对象起付线为8,268元）。

三、报销比例

• 一般人群 ：超过起付线部分按65%报销，年度累计支付不超过199,170元。

• 困难群体 ：报销比例增加5个百分点（如65%-70%）。

四、其他说明

• 连续参保激励 ：职工医保连续参保满4年后，每年大病保险最高支付限额可提高1,000元，累计不超过原封顶线的20%。

• 政策适用 ：适用于海南定安县所有参加职工医保或居民医保的职工及困难群体。

建议 ：具体额度以定安县医保部门最新通知为准，建议通过官方渠道查询。