2025年海南白沙职工医保大病保险额度

有家健康网 2025-05-09阅读量：4850

根据2025年海南白沙最新政策，职工医保大病保险额度如下：

一、起付标准

• 一般人群 ：13782元（与全省统一标准一致）

• 困难群体 ：

  • 特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童：起付线为一般人群的20%

  • 最低生活保障对象、监测范围农村易返贫致贫人口：起付线为一般人群的30%

  （困难群体不设年度最高支付限额）

二、年度最高支付限额

• 一般人群 ：199170元（全省统一标准）

• 困难群体 ：不设年度最高支付限额

三、报销比例

• 一般人群 ：扣除起付线后，合规费用按90%报销

• 困难群体 ：报销比例可能更高（具体以政策倾斜为准）

四、其他说明

1. 连续参保4年以上者，大病保险最高支付额度可提升1000元；

2. 一年内未使用医保卡报销的零报销人员，次年大病保险额度提高1000元以上；

3. 大病保险封顶线与基本医保政策衔接，住院报销后剩余部分可获60%-70%补偿。