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2025年西藏昌都职工医保大病保险额度

有家健康网 2025-05-09阅读量:4242

2025年西藏昌都职工医保大病保险额度及政策如下:

一、大病保险起付标准

统一调整为500元,具体自付比例根据医疗费用分段:

  • 起付线至1万元:个人自付20%;

  • 1万元至3万元:个人自付15%;

  • 3万元至6万元:个人自付10%;

  • 超过6万元部分:个人自付100%。

二、最高支付限额

大病住院费用最高支付限额为18万元,报销比例最高可达90%。

三、连续参保政策

  • 连续参保满4年及以上,每多参保1年,大病保险最高支付额度提升至少1000元;

  • 若中断参保,累计年限清零,次年需重新计算。

四、其他说明

  • 该政策适用于职工医保参保人员,与门诊特殊病报销合并计算年度最高6万元;

  • 大病保险封顶线与职工医保最高支付限额无直接关联,需分别计算。

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