医保除了定点医院其它不能报销吗

有家健康网 2025-05-09阅读量：1912

医保报销存在多方面限制，主要分为以下四类情况：

1. 非定点医疗机构就医

   除急诊外，所有非医保定点医院产生的费用均无法报销。

2. 未满足起付线或年度支付上限

   需达到医保规定的起付线（如700元）且未超过年度支付上限，否则部分费用需自费。

3. 医保目录外项目

   不在甲、乙、丙三类医保药品目录或诊疗项目目录中的费用（如整形、美容、减肥等）均不报销。

4. 特定门诊类型限制

   部分医保类型（如居民医保）对门诊选择有限制，例如未成年人/学生无法选择中医院，仅能使用“1大1小”指定医院。

补充说明 ：

• 急诊可在非定点医院就医并报销；

• 部分地区允许修改医保定点医院（如跨类别选择中医定点）。