好医保长期医疗和重疾险区别是什么

有家健康网 2025-05-09阅读量：4263

补充性质不同

好医保长期医疗和重疾险的主要区别体现在以下几个方面：

一、保障性质

1. 好医保长期医疗

   属于 报销型保险 ，需在医疗费用发生后，扣除社保报销和免赔额后，按约定比例报销。 保障范围覆盖住院、手术、门诊手术、特殊门诊及门急诊等费用。

2. 重疾险

   属于 定额给付型保险 ，只要确诊合同约定的重大疾病（如癌症、心脏病等），即可获得固定金额的赔付，无需承担医疗费用。

二、保障范围

• 长期医疗 ：覆盖一般疾病及意外医疗费用，包括住院、手术、药品等。

• 重疾险 ：仅保障100种重大疾病和50种轻症，不覆盖普通疾病或意外伤害。

三、赔付条件

1. 长期医疗

   

   需满足住院满24小时、扣除免赔额等条件。

2. 重疾险

   需确诊合同约定的疾病，且通常无等待期。

四、保费与保障期限

• 长期医疗 ：保费较低（约200元/年），保障期限固定（如6年保证续保，续保后需重新审核）。

• 重疾险 ：费率较高（每年需缴纳几千元），保障期限灵活（1年、20年、终身）。

五、其他差异

1. 身故保障

   长期医疗无身故保障，部分重疾险提供身故赔付。

2. 报销比例与免赔额

   长期医疗有1万元免赔额，报销比例通常为80%-100%（如质子重离子手术报销100%）；重疾险无免赔额限制。

六、适用人群建议

• 长期医疗 ：适合注重日常医疗保障的人群，尤其是有慢性病、需长期治疗家庭或儿童。

• 重疾险 ：适合担心重大疾病风险的人群，如家族有遗传病史、45岁以下需规避长期健康风险者。

总结

两者不可直接替代，建议根据需求组合配置。例如，长期医疗可作为社保补充，重疾险则提供重大疾病专项保障。