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北京医保乙类药报销额度是多少

有家健康网 2025-05-09阅读量:9017

北京医保乙类药品报销额度及规则如下:

  1. 报销比例

    • 常规乙类药品 :医保报销80%,个人自付20%。

    • 特殊乙类药品 :1252种药品(如桂枝颗粒)自2024年6月1日起按甲类药品全额报销。

  2. 起付线与封顶线

    • 起付线 :普通门诊50元起,住院费用不同段位有不同起付标准(如3万元起付线)。

    • 封顶线 :年度最高支付限额(如6万元)内按比例报销。

  3. 费用计算方式

    • 报销金额 =(总费用 - 起付线 - 乙类自付 - 全自费)× 80%。

    • 乙类自付包括药品10%费用及特殊检查/治疗自付部分。

  4. 报销范围限制

    • 非定点药店购药、自费项目(如事故伤害、境外治疗等)不报销。

总结 :乙类药品报销额度受起付线、封顶线及药品类型影响,部分特殊药品可享甲类全额报销待遇。建议通过医保官网查询最新药品目录及政策。

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