常州医保可以在上海使用吗

有家健康网 2025-05-09阅读量：450

可以

常州医保在上海的使用情况如下：

一、异地就医直接结算

1. 已开通城市范围

   常州与上海已实现异地就医门诊直接结算，双方互认医保资格，参保人员可在对方城市指定医院直接刷卡结算门诊费用，包括个人账户、门诊统筹等待遇。

2. 办理手续要求

   需在参保地（常州或上海）办理异地就医备案手续，可通过“上海一网通办”平台线上办理，或到两地医保经办机构线下办理。

3. 覆盖医院数量

   上海有23家医院支持刷卡结算（含15家三级医院、8家社区卫生服务中心），常州有90家医院支持上海医保卡使用。

二、其他注意事项

1. 待遇范围

   直接结算覆盖普通门诊、门诊统筹、门诊大额补助等待遇，但门诊慢性病补助、门诊特定病种补助等特殊待遇仍需先自费后报销。

   

2. 费用报销时效

   上海医保异地就医费用需在收据开具之日起6个月内申报报销。

3. 特殊情况处理

   • 若未办理异地备案，需先通过参保地医保机构申请异地就医备案。

   • 当前政策未提及跨省转移医保，若需长期异地就医，建议办理异地转移接续手续。

三、办理流程示例（以常州参保人员为例）

1. 登录“常州医保”官方平台或线下经办机构，申请异地就医备案。

2. 提供上海就医医院名称、就诊时间等材料审核通过后，即可获得异地就医资格。

3. 来到上海指定医院就医时，直接刷卡结算费用。

建议办理前通过常州医保官方渠道确认最新政策，以确保顺利就医。