北京儿童一老一小报销比例

有家健康网 2025-05-09阅读量：5766

北京儿童一老一小的报销比例根据医疗机构等级和费用类型有所不同，具体如下：

一、门诊报销

1. 一级及以下医疗机构

   • 起付线：100元

   • 报销比例：55%

   • 年度封顶线：3000元。

2. 二级医疗机构

   • 起付线：550元

   • 报销比例：50%

   • 年度封顶线：3000元。

3. 三级医疗机构

   • 起付线：550元

   • 报销比例：45%

   • 年度封顶线：3000元。

二、住院报销

1. 一级及以下医疗机构

   • 起付线：150元（儿童）/300元（老人）

   • 报销比例：80%

   • 年度封顶线：20万元。

2. 二级医疗机构

   

   • 起付线：400元（儿童）/800元（老人）

   • 报销比例：78%

   • 年度封顶线：20万元。

3. 三级及以上医疗机构

   • 起付线：650元（儿童）/1300元（老人）

   • 报销比例：75%

   • 年度封顶线：20万元。

三、特殊说明

• 起付线减半政策 ：老年人和劳动年龄内居民第二次及以后住院，起付线减半。

• 学生儿童优惠 ：学生儿童门诊起付线减半（如一级100元），住院起付线650元，报销比例70%。

• 封顶线差异 ：门诊封顶线统一3000元，住院封顶线统一20万元。

以上信息综合了2023-2025年最新政策，具体以医保部门最新通知为准。