鄂尔多斯市达拉特旗新农合报销比例

有家健康网 2025-05-09阅读量：4697

鄂尔多斯市达拉特旗新农合报销比例根据医疗级别和类型有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 村卫生室/社区卫生服务站

   报销比例60%，处方药费限额10元，临时补液处方药费限额50元。

2. 乡镇卫生院

   报销比例40%，门诊检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

3. 县级医院

   报销比例30%，门诊检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

4. 县外医院（特定慢性病除外）

   报销比例20%，门诊检查费及手术费限额50元。

二、住院报销比例

1. 乡镇卫生院

   • 起付线100元内全额报销，300元以上按55%报销。

   • 60周岁以上老人每日补偿10元，限额200元。

2. 县级医院

   

   • 起付线400元内全额报销，3000元以上按70%报销。

3. 市外医院

   • 起付线1500元内全额报销，20000元以上按70%报销。

三、特殊群体与大额费用

• 孕产妇 ：参加妇幼保健保偿的按住院比例报销（低于200元补偿200元），未参保者不报销。

• 特定慢性病 ：如高血压、糖尿病等11种疾病在村级直接报销点报销。

• 大病报销 ：门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%，二级及以上医院补助比例可达75%-80%。

四、其他说明

• 报销封顶线 ：2023年统一提高到12万元，不同级别医院起付线标准不同。

• 封顶线作用 ：全年个人报销总额累计不超过封顶线（如1.5万元）。

以上信息综合了2011-2025年达拉特旗新农合政策文件，具体执行以当年最新规定为准。