生育险报销和生育津贴怎么领

有家健康网 2025-05-09阅读量：1704

产后30日内提交材料，单位申报

生育保险报销和生育津贴的领取流程及注意事项如下：

一、生育保险报销流程

1. 医疗费用报销

   • 适用场景：产前检查、分娩住院、流产/引产等。 - 所需材料：社保卡、身份证、结婚证、生育服务证、医学诊断书、出院记录、费用清单、原始发票及处方明细。 - 报销方式：市内定点机构直接医保结算（出院时办理）；异地生育需垫付后手工报销。

2. 生育津贴申领

   • 申领时间：产后30日内。 - 所需材料：婴儿出生证明、诊断书、单位填报的《生育津贴申领表》。 - 计算公式：
     $$
     生育津贴 = \frac{单位上年度月均工资}{30} \times 产假天数
     $$

     产假天数：顺产98天+30天晚育奖励，剖宫产+15天，多胞胎每胎+15天。 - 发放方式：审核通过后30个工作日内转入单位账户，由单位发放。

     

二、生育津贴申领条件

1. 女职工 ：连续缴纳生育保险满12个月，未满12个月的由单位垫付。2. 男职工 ：按职工医保缴纳满12个月，可申领护理假津贴（30天），按缴费基数计算。

三、其他注意事项

1. 材料真实性 ：所有材料需真实、完整、有效，否则可能导致申领失败。2. 时间限制 ：生育津贴和医疗费用报销需在生育后规定期限内办理，逾期可能影响申领。3. 地区差异 ：不同城市对生育津贴天数、计算基数等有具体规定，例如：

   • 兰州市：顺产180天，剖宫产173天，多胞胎每胎+15天；

   • 海口市：顺产98天，剖宫产113天。 建议参保前咨询当地社保部门。

四、申领渠道示例（以兰州市为例）

1. 通过“甘快办”APP在线申报，上传材料并提交。2. 准备材料至单位人事部，填写报销审批表，按月1-20日报送社保部门。3. 社保审核通过后，报销款转入单位账户，再由单位发放至个人。

以上流程及标准综合了全国通用政策及部分城市具体规定，实际操作前建议咨询当地社保机构。