国家的生育险最新政策

有家健康网 2025-05-09阅读量：3485

根据2025年最新政策，生育保险制度在覆盖范围、待遇标准及实施细节上进行了优化调整，具体如下：

一、覆盖范围与缴费

1. 覆盖对象

   生育保险由用人单位全额缴费，职工个人无需缴纳。用人单位需为所有在职职工（无论男女）参保，包括灵活就业人员（在部分地区已实现同步参保）。

2. 缴费比例

   用人单位缴费率通常为职工工资总额的0.5%-1%，具体由地方根据生育津贴、医疗等费用确定，但不得超过1%。

二、待遇标准

1. 生育医疗费用

   • 报销范围 ：包括产前检查、接生费、手术费、住院费及药费等，个人负担部分（如自费药品）需自理。

   • 支付方式 ：个人账户余额可支付门诊及住院个人负担费用，住院费用在二级及以下医院实现零自付。

     

   • 报销比例 ：顺产270%、难产320%、剖腹产420%（以当地上年度职工月平均工资为基数）。

2. 生育津贴

   领取金额=分娩当月单位平均工资÷30×产假天数，用于替代产假期间工资收入。

三、报销条件

1. 基本要求

   • 参保满1年（部分地区放宽至10个月）。

   • 符合国家计划生育政策。

   • 完成生育或节育相关手续。

四、政策调整与地区差异

• 灵活就业人员 ：江西、浙江、天津等17个省市已探索将其纳入生育保险范围。

• 自付标准 ：三级医院正常产单胎个人自付约400元，其他级别医院按比例分担。### 五、法律依据

生育保险待遇依据《社会保险法》第五十四条执行，由生育保险基金支付相关费用。