120万一针的抗癌药纳入医保多少钱

有家健康网 2025-05-09阅读量：7073

​​120万一针的抗癌药纳入医保后患者实际支付约8万元，商业保险可全额报销剩余费用，医保+商保组合可显著降低患者经济负担。​​

2025年国家医保局通过谈判将CAR-T疗法（“凯特宁”）价格从120万元降至32万元并纳入医保目录，患者自付费用约8万元，但全国仅30余家医院具备治疗资质，资源分配和资质要求需重点关注。商业保险在此类高额抗癌药报销中发挥关键作用，​​百万医疗险和惠民保可100%覆盖药费​​，例如平安e生保、复星联合健康等产品年保费仅200-300元，且明确包含CAR-T疗法。以四川宜宾真实案例为例，某患者使用129万元CAR-T药物后，医保报销1.3万元，保险公司理赔130万元，体现出商业保险的必要性。

部分产品进一步创新支付模式，如“按疗效付费”，若治疗无效可退还50%费用，但需注意条款中是否涵盖院外购药及特定药品清单。重疾险或防癌险虽可一次性赔付保额支付药费，但高保额产品保费较高。报销时需核查保险是否覆盖特定药品，优先选择续保稳定、免责条款清晰的产品。国家计划在130个城市建立区域细胞治疗中心并开通冷链运输专线，缓解医疗资源紧张问题。

结合医保与商业保险是降低自付成本的最佳策略，投保时需针对性对比续保条件与保障范围，尤其关注CAR-T疗法的覆盖细则，以规避未来治疗的经济风险。