2025四川成都职工医保报销额度是多少

有家健康网 2025-03-11阅读量：7447

2025年四川成都职工医保的报销额度如下：

1. 普通门诊 ：

• 起付线：在职人员1800元，退休人员1300元。

• 报销比例：医院70%，社区卫生机构90%。

• 封顶线：2万元。

2. 住院报销 ：

• 医院等级起付线和报销比例：

• 乡镇/社区医院：起付线160元，报销比例95%。

• 一级医院：起付线200元，报销比例92%（60岁以上每10岁+2%）。

• 二级医院：起付线400元，报销比例90%。

• 三级医院：起付线800元，报销比例85%。

• 年度累计报销限额：30万元。

3. 大病互助补充保险 ：

• 职工参保后，基本医保报销剩余合规费用可按77%-95%比例二次报销。

4. 特殊人群政策 ：

• 高龄补贴：50岁以上每10岁住院报销比例增加2%，100岁以上全额报销。

• 学生儿童：住院费用18万元内，三级医院报销55%，二级60%，一级65%。

5. 异地就医 ：

• 备案后按成都标准结算；未备案则起付线800元，报销比例下降10%。

建议：

• 建议职工参保人员了解并充分利用普通门诊、住院报销、大病互助补充保险以及特殊人群政策，以最大化医保保障。

• 对于异地就医，建议提前备案，以确保能够按照成都的标准享受医保待遇。