延安市门诊慢特病申报流程

有家健康网 2025-05-09阅读量：7631

​​延安市门诊慢特病申报流程清晰便捷，​​ 2025年度集中申报期为2024年12月23日至2025年1月22日，每月1日至15日也可申报，恶性肿瘤等特定病患者可即时申报，每个参保人员本年度内最多申报两次。

申报延安市门诊慢特病可线上或线下办理。线上通过“延安医保”微信公众号—“掌上服务”—“慢特病申报”登录“延安市门诊慢特病申报”小程序，上传身份证件，填写参保信息，选择申报病种（最多两个），上传所需资料后提交申请，可随时查看审核进度。线下需携带有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡、《延安市门诊慢特病病种待遇认定申请表》（仅线下申报时使用）、近两年二级及以上定点医疗机构住院病历复印件；若无近两年住院病历，需提供近两年两次二级及以上定点医疗机构门诊病历、诊断证明书及相关检查、化验报告单，前往甘泉县医疗和生育保险经办中心服务窗口办理。

申报时所需的资料要准备齐全。有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡是基础；《延安市门诊慢特病病种待遇认定申请表》仅线下申报需提供；病历资料方面，有近两年二级及以上定点医疗机构住院病历复印件的优先提供，没有则要准备近两年两次二级及以上定点医疗机构门诊病历、诊断证明书，还有相关检查、化验报告单，有往年相关住院病历也可一并提供。

待遇享受方面，门诊慢特病待遇以自然年度为待遇周期，待遇期为2个参保年度。集中申报期申报且资格认定后，从申请年度的1月1日起享受待遇，未在集中申报期申报，资格认定后次月享受。恶性肿瘤门诊治疗等特定病患者即时申报，资格认定后立即享受。年度最高支付限额根据不同病种及情况确定，部分病种在待遇享受期限内参保险种变化无需重新认定，按新标准享受至期限结束。同时患多种门诊慢特病保障范围疾病，允许同时申报两种，年度最高支付限额在待遇水平较高病种限额基础上增加1000元，但已享受两种待遇需先中止一种再增加新病种。