老年人糖尿病乳酸性中毒需要治疗吗

有家健康网 2025-05-09阅读量：5111

老年人糖尿病乳酸性中毒必须及时治疗，否则可能危及生命！其核心治疗包括补液纠正脱水、胰岛素控糖、补碱纠正酸中毒，并需去除诱因（如感染、药物不当使用）和预防复发。以下是关键治疗要点：

1. 紧急纠正代谢紊乱
   首要任务是快速补液（生理盐水或糖盐水）以恢复血容量，改善微循环，同时小剂量胰岛素持续静滴控制血糖。严重酸中毒时需静脉补充碳酸氢钠，但需谨慎避免过量。

2. 病因与诱因管理
   立即停用可能导致酸中毒的药物（如双胍类降糖药），控制感染等并发症。合并心衰或肾衰者需调整补液速度，必要时进行血液透析清除乳酸。

3. 综合支持与监测
   密切监测心率、血压、尿量及电解质水平，维持水电解质平衡。老年患者常合并多器官疾病，治疗需个体化，优先选择肝肾功能友好的药物。

4. 长期预防策略
   严格控糖（合理饮食、运动）、避免酗酒，定期检查肝肾功能。家属需学习识别早期症状（如恶心、乏力），及时送医。

提示：此病起病急、进展快，一旦疑似症状出现，务必立即就医，延误治疗可能引发多器官衰竭！