抗利尿激素(ADH)分泌减少是什么病

有家健康网 2025-05-09阅读量：6272

抗利尿激素（ADH）分泌减少可能与中枢性尿崩症（Central Diabetes Insipidus, CDI）相关。中枢性尿崩症是一种因下丘脑-垂体轴功能障碍导致的疾病，患者体内抗利尿激素分泌不足，从而引发多尿、烦渴、低比重尿等症状。

病因分析

1. 中枢神经系统损伤：如头部外伤、垂体或下丘脑肿瘤、感染等，可能直接损害分泌抗利尿激素的神经细胞。
2. 遗传因素：某些基因突变可能导致抗利尿激素分泌减少，如家族性尿崩症。
3. 医源性因素：手术或放射治疗可能损伤下丘脑-垂体轴。

临床表现

1. 多尿：患者每日尿量可达3-15升，尿比重低，呈稀释状态。
2. 烦渴：因体内水分流失过多，患者常感到极度口渴。
3. 电解质紊乱：严重时可导致脱水、低钠血症，甚至出现头痛、恶心、呕吐等症状。

诊断方法

1. 尿液检查：检测尿比重、渗透压和尿量。
2. 血浆渗透压测定：评估血液浓缩程度。
3. 影像学检查：如MRI，用于排查中枢神经系统病变。

治疗方案

1. 激素替代治疗：使用人工合成的抗利尿激素类似物，如去氨加压素（DDAVP），以补充体内不足的激素。
2. 生活方式调整：限制水分摄入，避免过度饮水加重症状。
3. 病因治疗：针对原发疾病（如肿瘤、感染）进行针对性治疗。

预后与提示

中枢性尿崩症如能早期诊断并规范治疗，多数患者预后良好。但长期未控制可能导致脱水、电解质紊乱等严重并发症。患者需定期监测电解质水平，并根据医嘱调整治疗方案。