右心衰竭是什么病

有家健康网 2025-05-09阅读量：2167

右心衰竭是一种因右心室功能障碍导致体循环淤血的心血管疾病，典型症状包括下肢水肿、腹胀、食欲不振及呼吸困难，常由左心衰、肺心病等引发，需通过药物或手术干预。

1. 核心机制与病因
   右心衰竭源于右心室收缩或舒张功能异常，无法有效将血液泵入肺动脉，导致血液淤滞在体循环。常见病因包括左心衰继发的肺高压、右心室心肌梗死、瓣膜疾病（如三尖瓣关闭不全）或慢性肺源性心脏病。

2. 典型症状与体征

   • 体循环淤血表现：下肢凹陷性水肿（白天加重、夜间减轻）、肝大、颈静脉怒张。
   • 消化系统症状：长期肝淤血引发腹胀、恶心、食欲减退，严重时出现心源性肝硬化。
   • 其他：活动后呼吸困难（因肺血流量减少）、尿量减少或夜尿增多（肾脏淤血）、体重短期骤增（体液潴留）。

3. 诊断与治疗要点

   

   • 诊断：结合症状、超声心动图（评估右心结构与功能）及血液检查（如BNP）。急性右心衰需排查肺栓塞或心梗。
   • 治疗：利尿剂（如呋塞米）缓解水肿，血管扩张剂降低肺压，严重病例需心脏移植。慢性患者需限盐、监测体重。

早期识别右心衰竭症状至关重要，及时干预可延缓病情进展，改善生活质量。若出现不明原因水肿或持续疲劳，建议尽早就医评估。