急性溶血性尿毒综合征是什么病

有家健康网 2025-05-09阅读量：5413

急性溶血性尿毒综合征（HUS）是一种‌以溶血性贫血、血小板减少和急性肾损伤为特征‌的危重疾病，‌儿童多见且常由肠道感染引发‌。其核心病理表现为微血管病变导致红细胞破坏和肾功能衰竭，‌早期识别和治疗对预后至关重要‌。

1. ‌典型三联征表现‌
   患者会出现面色苍白、乏力等贫血症状，皮肤瘀点或鼻出血等出血倾向，以及少尿、水肿等肾功能异常。实验室检查可见血红蛋白骤降、血小板低于100×10⁹/L，血肌酐进行性升高。

2. ‌两大主要病因类型‌

   • ‌典型HUS（占90%）‌：与产志贺毒素的大肠杆菌（如O157:H7型）感染相关，常见于食用未煮熟肉类或污染乳制品后。
   • ‌非典型HUS（遗传性或获得性）‌：因补体系统调节异常引发，需通过基因检测确诊，部分病例需终身补体抑制剂治疗。

3. ‌关键救治原则‌
   立即住院进行血浆置换或输注新鲜冰冻血浆，重症需肾脏替代治疗。抗生素可能加重典型HUS病情，而补体靶向药物（如依库珠单抗）能显著改善非典型HUS预后。

该病死亡率可达5%-10%，幸存者中约30%遗留慢性肾病。出现腹泻后血尿、无尿或抽搐等症状时，必须急诊排查HUS。预防重点在于食品安全管理和感染期避免使用止泻药物。