肠穿孔可能是什么病

有家健康网 2025-05-09阅读量：13

肠穿孔可能是由于多种原因导致的肠道破裂，使肠内容物溢出到腹腔，引起化学性腹膜炎和细菌性腹膜炎。

肠穿孔的病因

1. 外伤：

   • 直接暴力：如腹部钝器撞击、刀伤等，可导致肠壁破裂。
   • 闭合性损伤：如高处坠落、车祸等，可导致肠管被挤压破裂。

2. 医源性因素：

   • 手术并发症：如肠道手术缝合不严密，术后肠内容物从缝合处渗漏。
   • 肠镜检查：操作不当可能损伤肠管。

3. 肠道疾病：

   • 溃疡性疾病：如十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等，长期炎症侵蚀肠壁，导致薄弱处穿孔。
   • 炎症性疾病：如憩室炎、坏死性小肠炎等，炎症导致肠壁坏死穿孔。
   • 肿瘤：肿瘤细胞破坏肠壁结构，导致肠壁穿孔。

4. 其他因素：

   

   • 肠梗阻：肠腔内压力持续升高，超过肠壁承受极限，导致肠壁血运障碍、组织坏死穿孔。
   • 误吞异物：如鱼骨、枣核等，可能穿破肠管。

肠穿孔的临床表现

• 腹痛：突然发生的持续性刀割样腹痛，深呼吸与咳嗽时加重。
• 腹部体征：压痛、反跳痛、肌肉紧张，肠鸣音减弱或消失。
• 全身症状：发热、乏力、寒战、心率加快、血压下降等。

肠穿孔的诊断

• 病史询问：腹痛开始时间、疼痛程度、腹痛部位等。
• 体格检查：腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等。
• 影像学检查：腹部立位平片、腹部CT检查等，可发现腹腔游离气体。
• 腹腔穿刺：抽出粪性或血性浑浊液体，可确诊。

肠穿孔的治疗

• 保守治疗：胃肠道减压、预防感染、营养支持等。
• 手术治疗：对于诊断明确、保守治疗效果不好的患者，手术是主要方式。

肠穿孔的预后

预后取决于病情、治疗时机和治疗方法。早期手术治疗通常预后良好，但对于病情较重且无法早期手术的患者，可能出现感染性休克等严重并发症，死亡率较高。

通过以上分析，肠穿孔可能是由多种原因引起的严重疾病，需要及时诊断和治疗，以避免严重并发症的发生。