“5P”征正常吗

有家健康网 2025-05-10阅读量：179

‌"5P"征（疼痛、苍白、无脉、感觉异常、麻痹）是肢体缺血的典型表现，属于异常病理体征，提示动脉供血严重不足，需立即就医。‌ 该症状群常见于急性动脉栓塞、血栓形成或外伤性血管损伤，延误处理可能导致不可逆组织坏死。

1. ‌疼痛（Pain）‌
   突发剧烈疼痛是首发症状，定位明确且持续加重，与活动无关。缺血导致代谢产物堆积刺激神经末梢，静息痛尤为危险。

2. ‌苍白（Pallor）‌
   皮肤呈蜡白色伴皮温下降，因血流中断后毛细血管排空。按压后肤色恢复延迟超过2秒即提示灌注不足。

3. ‌无脉（Pulselessness）‌
   远端动脉搏动消失需对比健侧，腘动脉栓塞时足背动脉消失，锁骨下动脉病变则桡动脉减弱。Doppler超声可确认血流中断。

4. ‌感觉异常（Paresthesia）‌
   针刺样麻木或蚁走感表明神经缺血，2小时内未缓解将进展为感觉丧失，提示神经纤维不可逆损伤。

5. ‌麻痹（Paralysis）‌
   肌肉无力或运动功能丧失是终末表现，肌细胞坏死释放钾离子可引发致命性高钾血症。

出现任意两项症状即需启动血管急诊流程，黄金救治窗为6小时内。及时血管再通可挽救肢体功能，超过24小时截肢率超70%。高危人群（房颤、动脉粥样硬化、外伤患者）应定期检查外周循环。