心源性胸痛症状

有家健康网 2025-05-10阅读量：4935

​​心源性胸痛通常由心脏疾病引发，表现为胸骨后压榨性疼痛、窒息感或憋闷，并可能伴随心悸、出汗等症状，严重时可放射至肩背、左臂及颈部。其关键风险信号包括突发剧烈且持续的胸痛、呼吸困难、大汗或濒死感等，需立即就医。​​

心源性胸痛的典型表现是胸骨后压榨性疼痛，常被描述为“重物压迫”“窒息感”或“烧灼感”，可放射至左肩、左上肢前内侧甚至颈背部。稳定型心绞痛的疼痛通常持续1~5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解；而不稳定型心绞痛和心肌梗死的疼痛更剧烈，持续时间更长，且硝酸甘油效果有限，可能伴有冷汗、恶心呕吐等。

不同类型的急性心脏疾病会导致差异化症状：心肌梗死可能伴随持续性尖锐痛或钝痛，伴濒死感；急性心包炎则引发持续性尖锐胸痛，体位变化或呼吸加剧；主动脉夹层表现为突发撕裂样剧痛，疼痛范围广且部位可随时间移动；急性肺栓塞的胸痛常合并呼吸困难、咯血，活动后症状加重。

心源性胸痛的诱因多样，多与冠状动脉供血不足相关，如稳定型心绞痛由劳力或情绪诱发，心肌梗死则可能因血管完全堵塞导致。心脏瓣膜病（如二尖瓣脱垂）、心肌炎或肥厚型心肌病也可能表现为胸痛，但需结合心电图、心脏超声等检查确诊。

剧烈胸痛伴随大汗、呼吸困难、晕厥或持续不缓解时，必须立即拨打急救电话。即使疼痛轻微但反复发作、伴有活动耐力下降，也应尽早就诊。注意区分非心脏胸痛（如胃食管反流、胸膜炎或肋间神经痛），但任何无法明确的胸痛均应优先排除心脏病因以确保安全。