食管梗阻是啥病

有家健康网 2025-05-10阅读量：3406

食管梗阻是因食物团块、异物或疾病导致食管狭窄甚至完全堵塞的病症，主要表现为​​突发吞咽困难​​，可能伴随呕吐泡沫状黏液、胸背痛、体重下降等，严重时可导致全身衰竭甚至危及生命。

食管梗阻通常分为先天性和后天性病因。先天性包括​​食管闭锁、先天性食管狭窄​​，因发育异常使食管结构异常；后天性病因中，​​肿瘤​​是常见因素，如食管癌、纵隔恶性肿瘤等，肿瘤生长侵占管腔或压迫食管；​​贲门失弛缓症​​可致食管痉挛性梗阻；​​食管黏膜损伤​​、​​化学性烧伤​​及异物摄入（如鱼刺、肉骨、假牙）也会引发梗阻。放疗、术后粘连等因素可能破坏食管正常结构。

典型症状包括早期出现食物停滞感、吞咽时有哽噎感，随病情进展可能出现持续胸背痛、恶心呕吐、咳嗽反流，甚至体重迅速下降、营养不良等。部分患者伴慢性发热、脱水或呕血。若为肿瘤引发，晚期可触及肿大淋巴结及黄疸等肝转移征象。

诊断依赖X线造影、CT、MRI及内镜检查，X线可显示梗阻部位及食管蠕动状态，胃镜下可直观观察病变并取活检明确性质，CT扫描能定位肿瘤或异物来源。

治疗方式因病因和梗阻程度不同而异。对异物梗阻优先考虑内镜取出，肿瘤梗阻需结合患者耐受能力选择手术切除、放疗或食管支架缓解症状。先天性疾病如食管蹼可通过外科矫形，贲门失弛缓症则可能采用药物或内镜下肌肉切开术。治疗后需定期复查，保持营养补充及护理以避免并发症如食管瘘、感染。

食管梗阻本质是食管通路受阻的病理状态，及早排查症状（如持续性吞咽困难、胸痛）并配合专业检查对改善预后十分关键，明确病因后遵循个体化治疗为首要原则。