延髓出血怎么处理

有家健康网 2025-05-11阅读量：2230

延髓出血需根据病情严重程度选择保守治疗或手术治疗，核心处理包括保持生命体征稳定、降低颅内压及必要时清除血肿。

1. 保守治疗
   适用于出血量少（＜5ml）且生命体征稳定的患者。重点措施包括：

   • 呼吸道管理：确保通气，必要时使用呼吸机辅助。
   • 降颅压：静脉注射甘露醇、呋塞米等药物减轻脑水肿。
   • 支持治疗：维持血压、电解质平衡，辅以物理降温减少脑耗氧。

2. 手术治疗
   当出血量＞5ml或出现意识恶化、呼吸衰竭时需评估手术，方式包括：

   • 微创手术：导航定位下清除血肿，创伤小但需精准操作。
   • 开颅手术：直接减压止血，适用于大面积出血或病因明确者。

延髓出血凶险，早期干预是关键。无论保守或手术，均需在重症监护下进行，以最大限度挽救生命和神经功能。