冠状动脉窃血现象什么原因

有家健康网 2025-05-11阅读量：2270

冠状动脉窃血现象是指某些病理状态下，冠状动脉的血流被“窃取”至其他血管区域，导致心肌缺血甚至心绞痛，常见于冠状动脉狭窄合并侧支循环开放时。 主要机制包括：

1. 血流动力学改变
   当冠状动脉存在严重狭窄时，远端心肌依赖侧支循环供血。若相邻血管（如肺动脉或支气管动脉）扩张（如缺氧、炎症等），血流可能优先流向低阻力区域，导致狭窄冠状动脉供血区缺血。

2. 侧支循环“盗血”
   侧支血管开放本是一种代偿机制，但若其连接高压力的体循环（如肋间动脉），收缩期血流可能逆流入冠状动脉，进一步减少心肌灌注。

3. 药物或生理因素诱发
   某些血管扩张药物（如硝酸酯类）可能非选择性扩张正常冠状动脉，反而加重狭窄区域的相对缺血，形成功能性窃血。

提示： 该现象需通过冠脉造影或负荷试验确诊，治疗需平衡血运重建与侧支循环保护。