心瓣膜病变怎么处理

有家健康网 2025-05-11阅读量：948

心瓣膜病变的处理需根据病情严重程度选择保守观察、药物控制、介入治疗或手术修复/置换，核心在于早期诊断和个性化治疗。

1. 轻度病变的保守管理
   若瓣膜狭窄或关闭不全较轻且无症状，通常建议定期复查（如每年心脏彩超）、避免剧烈运动、低盐饮食及预防感染（如感冒可能加重风湿性心脏病）。

2. 药物对症治疗
   针对并发症用药，如利尿剂缓解心衰水肿、华法林抗凝预防血栓（尤其房颤患者），但药物无法逆转瓣膜损伤，仅能延缓病情进展。

3. 介入治疗（球囊扩张术）
   适用于中重度狭窄且瓣膜弹性较好的患者，通过导管扩张狭窄瓣膜（如二尖瓣或肺动脉瓣），创伤小、恢复快，但钙化严重的瓣膜不适用。

4. 外科手术（修复或置换）
   重度关闭不全或狭窄伴心功能下降时，需开胸手术修复瓣膜或置换人工瓣膜（机械瓣需终身抗凝，生物瓣耐久性较短）。术后需长期随访和康复管理。

及时评估病情进展是关键，一旦出现气短、水肿等心衰症状，应尽快就医制定手术或介入方案，避免不可逆心脏损伤。