震惊！PICC置管后这5大常见并发症，你知道几个

有家健康网 2025-03-28阅读量：7465

PICC置管后常见的5大并发症包括机械性静脉炎、血栓形成、感染、导管堵塞、导管移位或脱出等。

1. 机械性静脉炎：主要是由于导管对血管内膜的摩擦和刺激所引起。在置管过程中，导管可能会损伤血管内皮细胞，导致血管壁发生炎症反应。临床表现为置管侧肢体局部疼痛、红肿，沿静脉走行可触及条索状硬结。治疗上，可采用局部热敷，促进血液循环，缓解炎症；也可使用多磺酸粘多糖乳膏等药物外敷，减轻症状。同时，要注意减少置管侧肢体的活动，避免加重炎症。

2. 血栓形成：PICC置管后，血管壁受到损伤，血液中的凝血因子被激活，容易形成血栓。另外，患者自身的高凝状态、活动减少等因素也会增加血栓形成的风险。血栓形成可导致肢体肿胀、疼痛、皮肤温度升高等症状。一旦发现血栓形成，应立即停止在置管侧肢体输液，并遵医嘱使用抗凝药物，如低分子肝素、华法林、利伐沙班等，以溶解血栓。

3. 感染：包括局部感染和全身感染。局部感染多是由于置管部位消毒不严格、换药不及时等原因引起，表现为置管处皮肤红肿、渗液、疼痛等。全身感染则可能是细菌通过导管进入血液循环，引起发热、寒战等全身症状。对于局部感染，应加强换药，保持置管部位清洁干燥，必要时使用抗生素治疗，如头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。如果发生全身感染，需立即拔除导管，并进行血培养，根据培养结果选择敏感的抗生素进行治疗。

4. 导管堵塞：可分为血栓性堵塞和非血栓性堵塞。血栓性堵塞是由于血液在导管内凝固形成血栓所致；非血栓性堵塞则可能是由于药物沉淀、纤维蛋白鞘形成等原因引起。导管堵塞会导致输液不畅或无法输液。对于血栓性堵塞，可使用尿激酶等溶栓药物进行溶栓处理；对于非血栓性堵塞，可尝试使用生理盐水进行冲管，以疏通导管。

5. 导管移位或脱出：患者活动不当、固定不牢固等因素都可能导致导管移位或脱出。导管移位可能会影响输液效果，甚至导致并发症的发生；导管脱出则会使置管失去作用。如果发现导管移位或脱出，应及时评估情况，必要时重新置管。

PICC置管虽然为患者提供了长期的静脉输液通道，但也可能会出现一些并发症。医护人员在置管前后应做好充分的评估和护理，患者及其家属也应了解相关知识，积极配合护理，以减少并发症的发生。一旦出现并发症，应及时就医，采取有效的治疗措施。