有人肺栓塞治好了，有人却加重，差别在哪

有家健康网 2025-03-28阅读量：2026

有人肺栓塞治好了，有人却加重，差别在于病情发现时间、栓子大小和数量、基础健康状况、治疗方案合理性、患者依从性等。

1. 病情发现时间：肺栓塞早期症状可能不典型，若能在发病初期及时发现并治疗，可有效控制病情发展。此时血栓较新鲜，药物溶栓或抗凝治疗效果较好，患者康复几率大。若发现较晚，血栓机化，治疗难度增加，病情易加重。

2. 栓子大小和数量：肺栓塞由栓子阻塞肺动脉引起，栓子大小和数量不同，对病情影响大。小栓子可能仅引起轻微不适，通过及时治疗可溶解吸收，患者预后好。大栓子或多个栓子阻塞肺动脉主干或主要分支，会导致严重血流动力学障碍，引发右心衰竭、休克等，病情易恶化。

3. 基础健康状况：患者基础健康状况影响肺栓塞治疗效果。年轻、无基础疾病者身体机能好，对治疗耐受性和恢复能力强，肺栓塞治疗后恢复快。而老年人或有慢性心肺疾病、糖尿病、恶性肿瘤等基础疾病者，身体储备功能差，治疗过程中易出现并发症，导致病情加重。

4. 治疗方案合理性：合理治疗方案是肺栓塞治疗成功关键。治疗方法包括药物治疗（如华法林、利伐沙班、尿激酶等）、介入治疗和手术治疗等。医生需根据患者具体情况制定个性化方案。若治疗方案选择不当，如该手术治疗却采用药物保守治疗，会延误病情，导致病情加重。

5. 患者依从性：患者治疗过程中的依从性对治疗效果影响大。肺栓塞治疗需长期抗凝，患者需严格按医嘱服药、定期复查凝血功能。若患者依从性差，不按时服药、自行增减药量或不按时复查，会影响治疗效果，导致血栓复发或病情加重。

肺栓塞治疗效果受多种因素影响，病情发现时间、栓子大小和数量、基础健康状况、治疗方案合理性、患者依从性等都起着重要作用。为提高肺栓塞治疗成功率，应早期发现、及时治疗，制定合理治疗方案，并提高患者治疗依从性。若怀疑肺栓塞，应及时到正规医院就诊，遵医嘱治疗。