垂腕是啥病

有家健康网 2025-05-12阅读量：5124

​​垂腕是一种由桡神经损伤引发的上肢运动障碍疾病，典型表现为手腕下垂、无法主动伸展腕部及手指，常伴随手背桡侧及虎口区域麻木，其核心病因包括肱骨骨折、外伤压迫或全身性疾病累及神经​​。

桡神经损伤是垂腕的核心诱因，常见于肱骨干骨折时桡神经受牵拉或压迫，长时间以特定姿势压迫手臂（如枕臂睡觉、侧卧刷手机）、错误使用拐杖或职业性重复性动作也可能导致神经损伤。酒精中毒、铅中毒、糖尿病等全身性疾病通过神经毒性或血管病变间接引发垂腕。部分患者术后因神经粘连或修复不当也会出现继发性症状。

垂腕的主要症状包括伸腕、伸指及拇外展功能障碍，患者无法自主抬起手腕或伸直手指，呈现典型“垂落”姿态，同时手背桡侧半及桡侧两指半区域皮肤感觉减退或丧失。​​高位桡神经损伤（如近端断裂）可导致完全瘫痪，而中下段损伤则可能保留部分伸肘功能，症状分级需通过肌电图及影像学检查明确损伤位置及程度​​。

诊断阶段需综合病史、体格检查及辅助检查。医生将评估手腕下垂状态、肌力分级及触觉敏感度，同时借助肌电图检测神经传导速度，X光或CT排查是否存在骨折错位，超声及MRI则可评估软组织损伤范围。治疗方案需个体化，急性期以消除炎症、消除水肿及营养神经药物为主，恢复期结合神经电刺激、运动疗法及物理因子治疗逐步恢复肌力与关节活动度，重症患者可能需手术松解或神经移植。

患者在康复期需注意保持功能位以预防关节挛缩，遵循医嘱进行阶段性康复训练，避免过早进行高强度活动。定期随访复查肌电图及影像学指标，评估神经再生进展。垂腕预后与损伤程度及治疗时机密切相关，​​早期干预配合规范康复可使80%以上患者恢复基础运动功能，但完全性神经断裂患者需6-12个月系统治疗​​。日常预防需警惕重复性压迫性动作，职业高危人群建议佩戴防护支具，慢性病患者应控制血糖及毒物暴露水平以减少神经损伤风险。