心包压塞怎样处理

有家健康网 2025-05-12阅读量：9040

心包压塞需紧急处理，核心措施包括快速心包穿刺引流、扩容治疗及病因干预，严重者需外科手术，延迟救治可能致命。

1. 紧急穿刺引流
   立即行心包穿刺术或置管抽液，迅速降低心包腔内压力，恢复心脏正常搏动。这是挽救生命的关键步骤，尤其适用于血流动力学不稳定的患者。

2. 扩容与药物支持
   静脉快速输注生理盐水或代血浆扩充血容量，维持心室充盈压；同时使用多巴胺等药物增强心肌收缩力，纠正酸中毒，稳定循环功能。

3. 病因治疗与手术干预
   穿刺引流后需明确病因（如心脏破裂、感染等），针对性处理。严重病例需急诊开胸手术修补裂口或行心包开窗引流，部分需联合冠状动脉搭桥等综合治疗。

心包压塞进展迅猛，一旦疑似需争分夺秒就医，任何延误都可能引发心衰或猝死。