肺源性心脏衰竭是什么情况

有家健康网 2025-05-12阅读量：2079

肺源性心脏衰竭（肺心病）是由慢性肺部疾病（如慢阻肺、肺动脉高压等）引发的心脏功能障碍，核心病理为肺动脉高压导致右心室肥大和衰竭，典型表现为呼吸困难、下肢水肿及多器官并发症，需通过控制原发病、改善缺氧和心衰治疗来管理。

关键病理机制

1. 肺部疾病引发肺动脉高压：慢性阻塞性肺病（COPD）、支气管扩张等长期损害肺血管和肺泡，导致缺氧和肺血管收缩，肺动脉压力持续升高。
2. 右心代偿到衰竭：右心室为对抗高压而肥厚，最终失代偿引发右心衰竭，体循环淤血表现为肝肿大、腹水及下肢水肿。

典型症状

• 呼吸系统：咳嗽、喘息、活动后气短，急性期可出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。
• 循环系统：颈静脉怒张、下肢水肿，严重时合并胸腹水。

治疗与管理

• 原发病控制：抗感染、支气管扩张剂改善通气，长期氧疗缓解缺氧。
• 心衰干预：利尿剂减轻水肿，强心药物改善心功能，必要时手术降低肺动脉压力。

早期干预和综合管理可延缓病情进展，但预后与肺部疾病控制程度密切相关，需定期随访并避免感染等诱因。