临终关怀的费用能走医保吗

有家健康网 2025-03-28阅读量：7411

临终关怀的费用是否能通过医保报销是一个复杂的问题，涉及政策、地区和医疗机构的具体实施。以下将详细解答这一问题。

临终关怀费用报销的现状

国家层面的政策

• ​国家政策支持：2024年11月，国家医保局发布了《综合诊查类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，将安宁疗护正式纳入医保报销范围，明确了其定义和服务内容。
• ​地方试点：例如，北京市自2022年起将老年护理中心和安宁疗护中心建设纳入民生实事，计划到2025年将安宁疗护床位增至1800张。

地方政策差异

• ​湖南省：湖北省自2023年起在医养结合机构探索晚期肿瘤患者的临终姑息治疗模式，医保对姑息治疗的费用进行补贴，个人每日自付费用较低。
• ​长沙市：长沙市自2022年起实施安宁疗护住院医疗费用包干结算试点，不同病症程度和医疗机构级别有不同的报销标准。

医保报销的条件和流程

申请和审核

• ​申请条件：患者需在医保定点医院接受服务，并符合一定的病情和治疗标准。例如，长沙市要求患者经医疗机构诊断为癌症晚期、终末期，生存期预计≤6个月等。
• ​审核流程：患者或家属需提交相关证明材料，如死亡证明、医保卡、身份证件等，前往当地医保经办机构办理手续。

费用结算

• ​结算标准：不同地区和医疗机构的结算标准不同。例如，北京市的安宁疗护病房执行按床日收费，职工医保报销85%，居民医保报销75%。
• ​报销流程：家属需携带死亡证明、医保卡、医疗费用清单等资料前往医保经办机构进行费用结算和医保账户注销。

面临的挑战和解决方案

专业人才不足

安宁疗护服务需要专业的医疗团队，包括医师、护师、心理咨询师等，但目前专业人才不足，影响服务质量。

资金不足

临终关怀服务费用较高，尤其在经济发达地区，部分家庭难以承受。政府和社会各界的支持是关键。

政策宣传和普及

公众对临终关怀的认知和接受度有待提高，需要通过教育和宣传来改变传统观念。

临终关怀的费用在一定程度上可以通过医保报销，但具体政策和实施因地区和医疗机构而异。国家和地方政府正在积极推动相关政策，以减轻患者和家庭的负担。专业人才不足和资金不足仍是主要挑战，需要通过多方合作和持续投入来解决。

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