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隐瞒高血压医疗险能理赔吗

有家健康网 2025-05-12阅读量:1931

​隐瞒高血压买医疗险两年后能否理赔取决于多方面因素,未如实告知通常会面临拒赔风险,即便过了不可抗辩期,若高血压与理赔疾病相关,保险公司也可能拒赔。​

未如实告知高血压病史,即使超过两年,医疗险理赔仍可能受阻。根据《保险法》不可抗辩条款,合同成立超两年后保险公司不得因未如实告知解除合同,但若未告知的高血压与理赔疾病直接相关,如因高血压引发的心脏病、脑中风等申请理赔,保险公司可能以未如实告知为由拒绝赔付。若高血压导致住院治疗,医疗险核实后会因违反诚信原则拒赔。若投保时保险业务员未明确询问或健康告知不清晰,法院可能判决保险公司败诉,如2023年案例中温女士因保险公司未尽责告知,法院支持其获赔。

不同险种处理方式不同。医疗险关注疾病与治疗费用,若高血压引发相关住院即可能拒赔;重疾险若条款明确高血压相关并发症为免责项,也会拒赔;意外险与高血压无直接关联,但高血压影响意外发生或治疗时可能综合考量;寿险可能加费或拒保,若因高血压身故且未如实告知,赔付会受影响。部分特殊险种如税优健康险、惠民保、部分百万医疗险允许带病投保,但需满足特定条件。

投保时应如实告知健康状况,仔细阅读条款,明确高血压告知要求及免责范围。若不确定是否符合投保条件,咨询专业人士可降低理赔风险。已隐瞒投保者,建议联系保险公司补充告知,避免未来纠纷。

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