崇左市医保局局长

有家健康网 2025-05-13阅读量：1918

崇左市医保局局长统筹推进多层次医疗保障制度改革，2025年重点落实门诊慢特病跨省直接结算**、DRG付费改革全覆盖及生育津贴智能核发三大核心工作，构建“智能经办+精准监管”新体系****。

核心履职方向与成果

1. 政策执行与创新
   推动医保支付方式改革，完成全市二级以上医院DRG付费全覆盖，建立病种权重动态调整机制，实现医疗费用增速同比降低3.8%。针对生育保险与医疗保险合并后的新体系，优化生育津贴申领流程，上线“零材料”智能核验系统，结算周期从15个工作日缩减至3日内。

2. 便民服务升级
   主导建设“医保云服务大厅”，整合参保登记、异地备案等32项高频业务“一网通办”。2025年新增新生儿参保“出生即享”服务，通过医院端数据共享实现参保自动登记，确保新生儿医疗费用追溯报销功能落地。

3. 基金监管强化
   建立“大数据+网格化”监管模式，2025年查处违规使用医保基金案件47起，追回资金超1200万元。重点打击“假病人、假病情、假票据”行为，推动定点医药机构信用等级评价结果与医保协议挂钩。

参保人提示

建议关注“崇左医保”微信公众号获取政策动态，及时通过线上渠道办理参保信息变更、异地就医备案等业务。需申领生育津贴的职工，可通过医保服务平台提交电子材料，系统自动比对参保信息与生育登记数据，无需线下跑腿。