上海医疗互助帮困卡属医保范围吗

有家健康网 2025-05-13阅读量：9051

​​上海医疗互助帮困卡是医保的补充保障，​​适用于特定人群，提供门急诊和住院费用的额外补助，但不属于上海市职工基本医疗保险范畴。

符合条件的人员包括支援外省市建设的返沪人员及其配偶，按自愿原则在社区事务受理服务中心申请，每年缴费后享受次年1月至12月的补助。该卡每年提供150元门急诊补贴，超500元自负部分可按医疗机构等级报销75%-85%，住院费用在外省市医保报销后，自付部分还可获50%-60%补助。

使用时需携带实体卡和就医记录册，在定点机构联网结算，住院费用则需现金垫付后向社区事务受理中心申请。需注意，该卡仅限本市使用，且实际自负住院费不得低于总费用的8%。每年10至12月为缴费期，错过需次年补缴。如需异地报销，需遵循跨省结算或原单位报销后再申请的流程。建议符合条件的市民主动登记，保障就医权益。