2022年职工医保个人账户新规定

有家健康网 2025-05-13阅读量：8157

2022年职工医保个人账户改革主要涉及以下四方面变化：

一、划入标准调整

1. 单位缴费不再划入

   改革后，单位缴纳的医保费用全部计入统筹基金，个人账户仅由个人缴费的2%划入。

2. 不同年龄划入比例

   • 35周岁以下 ：2.9%

   • 36-45周岁 ：3.4%

   • 46-退休前 ：3.8%

   • 退休后 ：按上年度养老金的2%定额划入（如广东省2022年退休人员约169元/月）。

二、使用范围扩展

允许家庭成员（配偶、子女、父母）相互共济使用个人账户，支付其个人负担的门诊或住院费用，且可继承。

三、资金性质明确

个人账户资金属于医保基金组成部分，用于支付个人自付的医疗费用及医保药品目录外费用，不可用于公共卫生、体育健身等非医保项目。

四、退休人员特殊政策

1. 划入金额减少

   退休人员个人账户划入资金仅来自在职职工缴费，不再包含单位缴费部分，导致划入金额下降。

2. 保底制度

   部分地区对71岁以上退休人员划入金额设保底（如360元/月），确保基本保障。

五、跨省异地就医支持

通过门诊共济机制，参保人员可跨省使用个人账户资金支付异地门诊费用，部分省份已实现异地直接结算。

以上改革旨在优化医保资金使用效率，扩大个人账户服务范围，同时强化基金监管。