单位医保隔月交属于断保吗

有家健康网 2025-05-13阅读量：940

​​单位医保隔月交属于断保，次月起将停止享受医保报销待遇，但若在3个月内补缴，可恢复连续参保状态。​​

隔月缴纳医保会被视为断保，断缴次月即无法通过医保统筹基金报销医疗费用，个人账户余额虽可正常使用，但看病需全额自费。若用人单位或个人在3个月内完成补缴，缴费年限可连续计算，次月恢复医保待遇；若超过3个月才补缴，部分地区可能要求重新计算等待期（如3-6个月）才能重新享受报销，甚至视为首次参保。

断缴还会影响医保累计年限，可能降低大病报销比例，连续参保时间越长，报销比例越高（如90%），断缴超3个月后可能降至60%。生育津贴、异地就医资格等特殊福利也会因断缴受限，部分城市要求生育险连续缴满9个月才能申领津贴。

若单位因疏忽导致断缴，需主动向社保部门申请补缴，并承担滞纳金（通常为欠缴金额的0.5‰/日）。个人可选择转为灵活就业医保过渡，避免待遇中断。建议定期检查缴费记录，通过自动扣款或提醒功能确保连续参保，保障医疗权益不因短暂疏忽受损。