关于医保政策的简报

有家健康网 2025-05-13阅读量：6806

医保政策是关乎每个人健康保障的重要制度，以下为您简报最新动态和关键变化：

一、医保覆盖范围持续扩大

截至2023年底，全国基本医疗保险参保人数已达13.34亿人，参保率稳定在95%左右。医保政策的覆盖范围已延伸至农村低收入人口和脱贫人口，参保率达到99%以上。

二、医保药品目录新增91种药品

2024年医保药品目录新增91种药品，包括肿瘤用药26种、罕见病用药13种等，覆盖慢性病、抗感染等多个领域。这些药品将于2025年1月1日正式纳入医保报销范围，预计为患者减负超过500亿元。

三、参保激励与断保约束机制

从2025年起，连续参保满4年的居民医保参保人员，每连续参保1年，大病保险最高支付限额将提高4000元。未在集中征缴期参保或中断缴费的人员将面临至少3个月的等待期，期间无法报销医疗费用。

四、门诊报销政策优化

城乡居民医保门诊报销范围进一步扩大，普通门诊、门诊慢特病等费用均可按政策报销。例如，高血压、糖尿病等门诊用药已被纳入医保报销范围，极大减轻了慢病患者的经济负担。

五、医保基金运行稳健

2023年，全国医保基金总收入为3.35万亿元，总支出为2.82万亿元，基金运行总体安全，累计结存达3.40万亿元。医保基金的高效管理为政策实施提供了坚实保障。

总结

医保政策的持续优化，不仅提升了药品保障水平，还通过激励与约束机制鼓励更多人参保。未来，医保制度将继续完善，为群众提供更高质量的医疗保障。