镇宁医保局

有家健康网 2025-05-13阅读量：4014

​​镇宁自治县医疗保障局2024年通过“三项制度”强化执法规范化建设，全年完成8件行政执法案件，其中行政处罚2件、行政检查6件，未发生行政复议或诉讼案件，持续提升医保基金监管效能与队伍专业化水平，切实守护群众“看病钱”。​​

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镇宁自治县医疗保障局2024年围绕“三项制度”推进执法规范化，建立专项整治领导小组，以稽核股为核心开展具体工作。在执法实践中，严格执行《贵州省医疗保障系统行政处罚裁量权基准适用办法（试行）》等规定，通过“双随机、一公开”抽查定点医药机构，并将结果公示，确保执法透明度。执法人员通过集中学习、网络培训等方式完成60学时专业课程，14人持有执法证，执法时主动亮明身份，规范操作程序。

针对医保基金监管难度大的问题，镇宁医保局采取“日常监管+抽查复查”模式，联合公安、卫健等部门开展综合整治。对欺诈骗保行为严格依据《社会保险法》等法规处罚，涉嫌犯罪的移送司法机关，并通过“以案促改”完善机制。2025年进一步提出强化监督检查、形成监管合力、加大惩处力度、提升队伍能力四项措施，重点完善线索移送流程，提升执法震慑力。

镇宁医保局还注重参保人普法宣传，提醒妥善保管医保凭证、杜绝冒名就医等行为，并公开举报电话，鼓励公众参与监督。该局以党建为引领，联合企业开展春节慰问活动，为困难群众送去物资并解决医保疑问，体现政策温度。未来将持续优化服务，筑牢民生保障底线，推动医保治理现代化。